Лекарства за лечение на вируса на Epstein Barr. Симптоми и признаци на вируса на Epstein-Barr при възрастни

  • 01.07.2020

Открит е през шейсетте години на миналия век от учения M.E. Епщайн и неговият асистент И. Бар по време на микроскопски изследвания на клетки от злокачествен тумор, който по-късно става известен като лимфом на Бъркит.

предавателен път

Те се заразяват в детска и юношеска възраст. Въпреки че особеностите на разпространението му се изучават в продължение на 40 години, те остават неизяснени напълно. Заразява се по аерозолен, трансмисивен начин, а също така може да се предаде при контакт със заразен човек, чрез майчиното мляко и по полов път (при орален секс).

Инфекцията в детството става чрез играчки, върху които слюнката на носителя остава в латентна форма. Сред възрастните разпространението на опасен вирус чрез целуване със слюнка е често срещано явление. Този метод се счита за много често срещан и познат.

Нахлувайки в слюнчените жлези, тимуса, клетките на устата и назофаринкса, вирусът на Epstein-Barr започва да заразява човешкото тяло. С намаляване на имунитета, латентната форма може да се превърне в отворена форма, причинявайки редица опасни заболявания.

Патогенеза

В патогенезата има 4 етапа:

На първия етаппрониква в устната кухина и назофаринкса, навлиза в слюнчените канали и назофаринкса, където се размножава, заразявайки здрави клетки.

На втория етапнавлиза в лимфните възли по лимфните пътища, уврежда В-лимфоцитите и дендритните клетки, причинявайки тяхната лавинообразна пролиферация, което води до подуване и уголемяване на лимфните възли.

Трети етап— засягат се централната нервна система и лимфоидните тъкани, както и други важни органи: сърце, бели дробове и др.

Четвърти етапхарактеризиращ се с развитието на специфичен имунитет срещу вируса, което води до следния резултат:

  • пълно възстановяване;
  • или инфекцията стане хронична.

Известни са две форми – типична и атипична. Типичният има всички характерни за заболяването симптоми, а атипичният има само 2-3 симптома (може и един). Атипичните се идентифицират въз основа на данни от лабораторни изследвания.

По тежест бива лека, средно тежка и тежка. В тежки случаи телесната температура достига своя максимум, фебрилното състояние продължава дълго време, лимфните възли се увеличават силно, както и далакът, а понякога и черният дроб.

Аденоидитът продължава дълго време, сливиците са силно хиперемирани, езикът е обложен, нивото на левкоцитите в общия кръвен тест е по-високо от нормалното.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента, прояви на първични симптоми и данни от лабораторни кръвни изследвания.

Важни за диагнозата са:

1. Показатели за общ кръвен тест. След въвеждането на вируса В, лимфоцитите се заразяват и започва тяхното активно възпроизвеждане. Процесът води до повишаване на концентрацията им в кръвта. Такива клетки са научно наречени „атипични мононуклеарни клетки“.

При заразените хора СУЕ, броят на левкоцитите и лимфоцитите е по-висок от нормалното. Тромбоцитите също се увеличават или, напротив, могат да бъдат намалени, както и нивата на хемоглобина (наблюдава се анемия с хемолитичен или автоимунен характер). При изследване под микроскоп лекарите ги идентифицират.

2. За да се определи точно дали сте заразени с вируса, се взема кръв за тестове за идентифициране антитела срещу антигени. Когато антигените попаднат в кръвта, те се разпознават от клетките на имунната система.

3. При извършване на биохимичен анализ на кръв, взета от вена на празен стомах, се открива протеин в острата фаза, повишените нива на билирубин показват чернодробно заболяване.

ALT, AST, LDH са специални протеини, открити в клетките на тялото. При увреждане на даден орган те навлизат в кръвта, а увеличаването им показва заболяване на черния дроб, панкреаса или сърцето.

4. Провежда се консултация с тесни специалисти с участието на имунолог и УНГ лекар, онколог и хематолог. Окончателните заключения се правят въз основа на клинични изследвания с кръвен тест за коагулация, рентгенови лъчи на назофаринкса и гръдния кош и ултразвук на коремните органи.

Първоначално симптоми на вируса на Epstein Barr,което показва, че пациентът е заразен

Инкубационният период на острата форма продължава приблизително една седмица след въвеждането. Пациентът започва да развива картина, подобна на остро респираторно заболяване.

Това са първите симптоми:

  • температурата се повишава до критични нива, пациентът трепери;
  • гърлото боли, можете да видите плака върху подутите сливици;
  • при палпация се усеща увеличение на лимфните възли под челюстта, на шията, в слабините и подмишниците.

По време на кръвен тест се наблюдава появата на атипични мононуклеари - млади клетки, които са подобни на лимфоцити и моноцити.

Човек бързо се уморява, апетитът и работоспособността намаляват. По тялото и ръцете може да се види папулозен обрив. Дейността на стомашно-чревния тракт е нарушена. Пациентите често изпитват болезненост в мускулите и ставите. Често страдат от безсъние и синдром на хроничната умора.

Свързани заболявания

Най-опасното заболяване, което може да бъде причинено, се счита за болестта на Филатов или се нарича още инфекциозна мононуклеоза. Инкубационният период на това заболяване обикновено е около седмица, но може да продължи до 2 месеца.

В началото пациентът започва да усеща втрисане и неразположение, болки в ставите и мускулите, гърлото се подува, пациентът бързо се уморява, спи лошо.

Телесната температура постепенно се повишава и достига критични стойности – до 40 градуса, болният има треска. Основният определящ симптом на вирусна инфекция е полиаденопатията, която се появява 5-6 дни след проявата и се характеризира с увеличаване на всички лимфни възли. Те стават леко болезнени по време на палпация.

Гаденето и болките в корема водят до повръщане. Кожата остава непроменена, но понякога се наблюдават херпесни обриви. Палатинните сливици се възпаляват и от задната част на гърлото се отделя гной. Назалното дишане става трудно, придружено от назален глас.

По-късно далакът се увеличава (феноменът на спленомегалия), който се нормализира след 2-3 седмици. Придружен от появата на обрив по тялото, папули и петна, петна от розеола, както и кръвоизливи.

Понякога има лека жълтеница с потъмняване на урината.

Човек, който е имал инфекциозна мононуклеоза, вече няма да бъде болен, но ще остане носител за цял живот. Вирусът на Epstein Barr е опасен поради усложненията си: менингоенцефалит, серозен менингит и може да има заплаха от енцефаломиелит.

Хората, заразени с вируса на Epstein-Barr, могат да развият и други заболявания:

  • лимфогрануломатоза;
  • системен хепатит;
  • лимфом, включително лимфом на Burkitt;
  • злокачествени тумори на назофаринкса;
  • неоплазми в слюнчените жлези, стомашно-чревната система;
  • херпесни лезии на гениталиите и кожата;
  • космати левкопения; синдром на хронична умора;
  • множествена склероза;
  • пролиферативен синдром, който се развива при хора с придобита имунна недостатъчност или от раждането.

С развитието на инфекцията В-лимфоцитите се увеличават толкова много, че функционирането на важни вътрешни органи се нарушава. Много деца, които имат вродена форма на имунна недостатъчност, умират от това заболяване. Тези, които избягат, страдат от лимфом, анемия, агранулоцитоза или хипергамаглобулинемия.

Лечение

Момчето има Епщайн Бара

Лечението на инфекцията трябва да се извършва от лекар-специалист по инфекциозни заболявания, а при откриване на тумор под формата на неоплазми - от онколог. Пациентите с тежка инфекциозна мононуклеоза подлежат на незабавна хоспитализация с подходяща диета и режим на легло.

Активното лечение започва с използването на лекарства за стимулиране на фагоцитите и естествените клетки убийци, създавайки антивирусно състояние на здрави клетки.

Доказана е ефективността на следните рецепти:

  • интерферонови препарати - алфа: ацикловир и арбидол, виверон, валтрекс и изопринозин;
  • интрамускулно инжектиране на roferon и reaferon –EC;
  • венозно приложение на имуноглобулини, като пентаглобин и интраглобин, които също дават добри резултати;
  • имуномодулиращи лекарства: деринат, ликопид и левкинферон;
  • биологични стимуланти (солкосерил и актовегин).

Спомагателна роля в лечението играе комплексният прием на витамини и антиалергични лекарства, като тавегил и супрастин.

Ако се открие гнойно възпалено гърло, се предписва курс на антибиотици за една седмица или 10 дни (цефазолин или тетрациклин).

При повишаване на телесната температура се предписват антипиретични таблетки парацетамол, а при кашлица се предписват таблетки мукалтин или либексин. Ако има затруднено дишане през носа, капки нафтизин могат да помогнат.

Лечението на пациентите може да се извършва амбулаторно, като се предписва интерферон-алфа под системно лабораторно наблюдение. След три до четири месеца трябва да дарите кръв за биохимичен анализ за имунологично изследване и PCR диагностика.

Лечението може да отнеме от две до три седмици или няколко месеца, в зависимост от тежестта и усложненията, както и вида (остър или хроничен).

Ако се открие заболяване, трябва да се изследва слюнката на други членове на семейството, за да се избегне повторно заразяване.

Защо Епщайн Бар е опасен?


На лицето

Той представлява сериозна опасност поради своите усложнения. В самото начало на заболяването, през първите седмици, може да доведе до увреждане на централната нервна система. Често има менингит, психоза и хемиплегия.

Понякога вирусът на Epstein Barr провокира автоимунна хемолитична анемия. Болката в корема, която се излъчва към лявото рамо, може да показва разкъсване на далака. При силно подуване на сливиците понякога се наблюдава запушване на горните дихателни пътища.

Вирусът на Epstein Barr по време на бременност може да причини вътрематочна инфекция на плода и да доведе до патология на неговите важни органи и лимфни възли.

Превантивни мерки срещу вируса на Epstein Barr

Няма нужда да се страхувате от вируса, тъй като е невъзможно да се избегне инфекцията. Възрастните вече имат имунитет, тъй като развиват антитела срещу вируса на Epstein-Barr след прекарана болест в детството.

Ако детето има добра имунна система, не е необходимо да бъде прекалено защитено от инфекция. Забелязано е: колкото по-рано децата се разболеят от вируса на Епщайн Бар, толкова по-слаб ще бъде ходът на заболяването. Може би дори няма да го усетят. А децата, които са боледували, ще изградят имунитет до края на живота си.

За тези със слаб имунитет в момента се разработва специална ваксина за защита на тялото от инфекция с този вирус.

Най-ефективната превенция се счита за повишаване на резистентността, причинена от вируса Epstein Barr и укрепване на имунната система.

Ето задължителните превантивни мерки:

  • Закаляването се препоръчва от раждането. Децата трябва постепенно да се привикват към къпане в топла вода с телесна температура и разходки на чист въздух, а използването на студена вода за обливане през целия живот също ще помогне за втвърдяване.
  • Поддържайки здравословен начин на живот, компетентно, научно правилно, трябва да създадете балансирана диета с въвеждането на пресни зеленчуци и плодове. Съдържащите се в тях витамини и микроелементи, специални мултивитамини, трябва да поддържат тялото на високо ниво.
  • Избягвайте всякакви соматични заболявания, които отслабват имунната система.
  • Психологическият и физическият стрес също се отразяват негативно на състоянието на организма и намаляват имунитета.
  • Трябва да живеем според мотото „движението е живот“, да прекарваме много време на открито при всякакви метеорологични условия, да се занимаваме с приемливи спортове: каране на ски през зимата, плуване през лятото.

Кой каза, че лечението на херпес е трудно?

  • Страдате ли от сърбеж и парене в зоните на обрива?
  • Гледката на мехури изобщо не повишава самочувствието ви...
  • И е някак неудобно, особено ако страдате от генитален херпес...
  • И по някаква причина мехлемите и лекарствата, препоръчани от лекарите, не са ефективни във вашия случай...
  • Освен това постоянните пристъпи вече са станали част от живота ви...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви помогне да се отървете от херпеса!
  • Има ефективно лекарство за херпес. и разберете как Елена Макаренко се излекува от генитален херпес за 3 дни!

Високата инфекция на населението с вируса на Epstein-Barr е важен проблем на съвременната медицина. Често заболяването преминава без видими симптоми и се характеризира с независимо възстановяване на тялото, което кара мнозина да имат несериозно отношение към EBV. Децата могат да се заразят чрез играчки, замърсени със слюнката на вирусоносител. Заболяването се предава от едновременно използване на предмети от бита, бельо или чрез целувка от болни и здрави хора. Инфекцията в латентна форма с дълъг престой в човешкото тяло води до отслабване на имунната система и причинява редица заболявания като хепатит, множествена склероза, херпесни кожни лезии и много други. Жертвите на EBV се характеризират със синдром на хроничната умора. Когато тялото не може да се справи самостоятелно с инфекцията, се предписват съвременни лекарства, които са предназначени да унищожат микробите в кръвта и да облекчат симптомите на инфекциозния процес.

Антивирусно лекарство Ацикловир

В случай на сложно протичане на EBV заболяване се препоръчва антивирусно лекарство. По своя химичен състав се счита за ацикличен аналог на деоксигуанозин, естествен компонент на ДНК, където пръстенната структура на захарта е заменена с ациклична странична верига. Антивирусният агент има значителни предимства, които включват висока селективност и ниска токсичност. Предписването на ацикловир за Epstein-Barr е оправдано от намаляване на нивото на вирусна репликация и подобряване на прогнозата на заболяването. Поради специалната структура на вируса, лекарството за остра инфекциозна мононуклеоза няма ефективен ефект. Препоръчително е бременни, възрастни и кърмачки да избягват приема. По време на терапията Ацикловир може да се използва перорално, чрез интравенозно инжектиране или като мехлем на мястото на инфекцията. Трябва да се използват само прясно приготвени разтвори.

Вируцидно лекарство Изопринозин

Счита се за едно от ефективните лекарства при лечението на вируса на Епщайн. Той перфектно потиска синтеза на вирусни протеини на дезоксирибонуклеинова киселина. Основното предимство на лекарството е успешната комбинация от антивирусни и имуномодулиращи функции. Продуктът е преминал клинични изпитвания с отличие, за да потвърди ефективността си в плацебо-контролирани проучвания. Изопринозин може безопасно да се приема от първата година от живота и дава следните резултати:

  • Намаляване на вирусния товар
  • Намаляване на периода на ремисия
  • Няма риск от повторна инфекция или усложнения
  • Бързо развитие на обратни възпалителни процеси
  • Висок профил на безопасност
  • Ускорено възстановяване на здравословното функциониране на организма след боледуване.

Индикаторите показват, че лекарството е доста ефективно тествано лекарство, но има и свои собствени странични реакции под формата на главоболие, замаяност, гадене и сънливост.

За унищожаване на вируса на Epstein широко се използва етиотропна схема под формата на следната програма:

  1. Първи етап: начална терапия с Изопринозин, която продължава десет дни. Лекарството потиска репликацията на вирусните протеини и спира синтеза на вируса. Препоръчва се перорален прием до 100 mg на kg телесно тегло. Дневната дажба е четири хранения.
  2. Втори етап: поддържаща терапия с повторна употреба на лекарството.
  3. Трети етап: възстановителна терапия по удължена схема, при която се стабилизират клетъчните мембрани. Провежда се под наблюдението на лекар.

Ефективен и безопасен резултат показва комбинацията на лекарството с рекомбинантен Viferon. Появява се по-значима положителна динамика, серологичните маркери на инфекциозното заболяване изчезват. Пациентите с EBV изискват продължителна консолидираща терапия със стриктно проследяване на клиничните и лабораторни показатели за интензивността на инфекциозния процес. Препоръчително е да се извършат 3 курса на действие за 10 дни с интервал от 10 дни.

Високоефективно лекарство Valtrex

Антивирусно лекарство се използва за потискане на възпроизвеждането на вирус в клетката. Той противодейства на синтеза и развитието на вирусна ДНК. Ефективността на използването на Valtrex се отразява в подобряването на клетъчния и хуморален имунитет и ще предотврати навлизането на автоагресивни антитела в тялото. Лекарството може да се приема от дете на възраст от две години, но дозата и курсът трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Valtrex практически няма странични ефекти, а ако се появят, те преминават лесно и бързо. Веднъж попаднал в тялото, той напълно се превръща в Ацикловир, с който има сходни фармакокинетични параметри. Valtrex е сравнително ново лекарство, което не е напълно проучено, така че трябва да се приема само по препоръка на специалист.

Viferon за VEB

Препоръчва се приемането на Viferon като имунокорективна терапия за умерени и тежки форми. Поради медицински изследвания са установени следните клинични ефекти:

  • Антивирусна функция
  • Намаляване на времето за изчезване на интоксикацията
  • Възстановяване на активността на тялото
  • Имунозаместителна и имуномодулираща дейност.

Не се наблюдават странични ефекти. Viferon може да се приема като част от комплексната терапия за EBV при деца от първите дни на живота и новородени, както и при бременни и кърмещи жени под наблюдението на лекар. Противопоказание е предписано за тези, които имат непоносимост към състава на лекарството.

Интерферон-стимулиращ циклоферон

Лекарството, което е добре проучено в клиничната сфера, се използва при всички форми на инфекциозна мононуклеоза, причинена от EBV. Ефективността на лекарството се дължи на широк спектър от биологични действия:

  • Антипролиферативни
  • Антивирусно
  • Антихламидийно
  • Предотвратява образуването на туморни процеси
  • Имуномодулиращо.

Лекарството може да се използва от деца на възраст над 4 години. Преди употреба трябва да се запознаете със съдържанието на противопоказанията и нежеланите реакции.

Ацикловир за деца

Лекарството може лесно да се нарече прародител на антивирусните лекарства, които все още се използват активно. Популярността на ацикловир идва от факта, че се продава без рецепта. Това подчертава неговата достъпност и безопасност. Ацикловирът забавя процеса на образуване на вирусна ДНК и помага в борбата с бактериалната инфекция. Доста препоръчително е да използвате лекарството за деца, но това трябва да се прави само с разрешение на лекуващия лекар, тъй като може да има странични ефекти. Строго е забранено да използвате билков имуномодулатор, ако имате автоимунни заболявания.

Няма много лекарства, които действат върху инфекцията. Повечето вируси се наблюдават от имунната система. Изборът на подходящо лекарство зависи от чувствителността на организма към него и на децата не трябва да се дават повечето лекарства без рецепта, препоръчвани за възрастни.

Вирусът на Epstein Barr (EBV) е един от представителите на семейството на херпесните инфекции. Неговите симптоми, лечение и причини при възрастни и деца също са подобни на цитомегаловирус (херпес според № 6). Самият EBV се нарича херпес номер 4. В човешкото тяло той може да се съхранява с години в латентна форма, но когато имунитетът намалее, той се активира, причинява остра инфекциозна мононуклеоза и по-късно - образуване на карциноми (тумори). Как иначе се проявява вирусът на Epstein Barr, как се предава от болен човек на здрав човек и как да се лекува вирусът на Epstein Barr?

Какво представлява вирусът Epstein Barr?

Вирусът получи името си в чест на изследователите - професор и вирусолог Майкъл Епщайн и неговата аспирантка Ивона Бар.

Вирусът на Einstein bar има две важни разлики от другите херпесни инфекции:

  • Той не причинява смъртта на клетките гостоприемници, а напротив, инициира тяхното делене и тъканна пролиферация. Така се образуват тумори (неоплазми). В медицината този процес се нарича пролиферация - патологична пролиферация.
  • Съхранява се не в ганглиите на гръбначния мозък, а в имунните клетки - в някои видове лимфоцити (без тяхното разрушаване).

Вирусът Epstein Barr е силно мутагенен. При вторична проява на инфекция, тя често не реагира на антителата, произведени по-рано при първата среща.

Прояви на вируса: възпаление и тумори

Проявява се остра болест на Epstein Barr като грип, настинка, възпаление. Дългосрочното нискостепенно възпаление инициира синдрома на хроничната умора и растежа на тумора. В същото време различните континенти имат свои собствени характеристики на хода на възпалението и локализацията на туморните процеси.

В китайското население вирусът по-често образува назофарингеален рак. За африканския континент – рак на горна челюст, яйчници и бъбреци. За жителите на Европа и Америка са по-характерни остри прояви на инфекция - висока температура (до 40º за 2-3 или 4 седмици), увеличен черен дроб и далак.

Вирус на Epstein Barr: как се предава

Вирусът на Epstein bar е най-малко проучената херпесна инфекция. Известно е обаче, че пътищата на предаването му са разнообразни и обширни:

  • във въздуха;
  • контакт;
  • сексуален;
  • плацентарен.

Хората в острия стадий на заболяването стават източник на инфекция по въздуха(тези, които кашлят, кихат, издухват носа си - т.е. доставят вируса в околното пространство заедно със слюнка и слуз от назофаринкса). По време на периода на остро заболяване преобладаващият метод на заразяване е въздушно-капковият.

След възстановяване(понижаване на температурата и други симптоми на ARVI) инфекцията се предава чрез контакт(с целувки, ръкостискания, общи ястия, по време на секс). EBV се намира в лимфните и слюнчените жлези за дълго време. Човек може лесно да предаде вируса чрез контакт през първите 1,5 години след заболяването. С течение на времето вероятността от предаване на вируса намалява. Изследванията обаче потвърждават, че 30% от хората имат вируса в слюнчените си жлези до края на живота си. В останалите 70% тялото потиска чужда инфекция, докато вирусът не се открива в слюнката или слузта, а се съхранява в латентно състояние в бета-лимфоцитите на кръвта.

Ако има вирус в кръвта на човек ( вирусоносители) може да се предава от майка на дете през плацентата. По същия начин вирусът се разпространява чрез кръвопреливане.

Какво се случва при заразяване

Вирусът на Epstein-Barr навлиза в тялото през лигавиците на назофаринкса, устата или дихателните органи. Чрез лигавичния слой той се спуска в лимфоидната тъкан, прониква в бета-лимфоцитите и навлиза в човешката кръв.

Забележка: ефектът на вируса в организма е двоен. Някои от заразените клетки умират. Другата част започва да се дели. В същото време в острия и хроничния стадий (носителство) преобладават различни процеси.

По време на остра инфекция заразените клетки умират. В случай на хронично носителство се инициира процесът на клетъчно делене с развитието на тумори (такава реакция обаче е възможна при отслабен имунитет, но ако защитните клетки са достатъчно активни, растежът на тумора не настъпва).

Първоначалното проникване на вируса често протича безсимптомно. Инфекция с вируса на Epstein Barr при деца се проявява с видими симптоми само в 8-10% от случаите. По-рядко се развиват признаци на общо заболяване (5-15 дни след инфекцията). Наличието на остра реакция към инфекция показва нисък имунитет, както и наличието на различни фактори, които намаляват защитните реакции на организма.

Вирус на Epstein Barr: симптоми, лечение

Острата вирусна инфекция или нейното активиране с намален имунитет е трудно разграничима от настинка, остра респираторна инфекция или остра респираторна вирусна инфекция. Симптомите на Epstein bar се наричат ​​​​инфекциозна мононуклеоза. Това е често срещана група от симптоми, които придружават редица инфекции. Въз основа на тяхното присъствие е невъзможно точно да се диагностицира вида на заболяването, може само да се подозира наличието на инфекция.

В допълнение към признаците на обикновена остра респираторна инфекция, Може да се появят симптоми на хепатит, болки в гърлото и обрив. Проявите на обрив се увеличават, когато вирусът се лекува с пеницилинови антибиотици (такова погрешно лечение често се предписва поради неправилна диагноза, ако вместо диагноза EBV, човек е диагностициран с тонзилит или остри респираторни инфекции). Epstein-Barr е вирусна инфекция при деца и възрастни, Лечението на вируси с антибиотици е неефективно и е изпълнено с усложнения.

Симптоми на инфекция на Epstein Barr

През 19 век това заболяване се нарича необичайна треска, при която черният дроб и лимфните възли се увеличават и гърлото боли. В края на 21 век тя получава собственото си име - инфекциозна мононуклеоза на Епщайн-Бар или синдром на Епщайн-Бар.

Признаци на остра мононуклеоза:

  • Симптоми на остри респираторни инфекции- неразположение, треска, хрема, увеличени лимфни възли.
  • Симптоми на хепатит: увеличен черен дроб и далак, болка в левия хипохондриум (поради увеличен далак), жълтеница.
  • Симптоми на възпалено гърло: болезненост и зачервяване на гърлото, увеличени цервикални лимфни възли.
  • Признаци на обща интоксикация: слабост, изпотяване, болезненост в мускулите и ставите.
  • Симптоми на възпаление на дихателните органи: затруднено дишане, кашлица.
  • Признаци на увреждане на централната нервна система: главоболие и световъртеж, депресия, нарушения на съня, вниманието, паметта.

Признаци на хронично носителство на вируса:

  • Синдром на хроничната умора, анемия.
  • Чести рецидиви на различни инфекции- бактериални, вирусни, гъбични. Чести респираторни инфекции, храносмилателни проблеми, циреи, обриви.
  • Автоимунни заболявания- ревматоиден артрит (болка в ставите), лупус еритематозус (зачервяване и обриви по кожата), синдром на Sjogren (възпаление на слюнчените и слъзните жлези).
  • Онкология(тумори).

На фона на бавна инфекция с вируса на Epstein Barr, човек често развива други видове херпес или бактериални инфекции. Заболяването става масово и трудно се диагностицира и лекува. Следователно вирусът на Айнщайн често се проявява под прикритието на други инфекциозни хронични заболявания с вълнообразни прояви - периодични обостряния и етапи на ремисия.

Вирусоносителство: хронична инфекция

Всички видове херпесни вируси остават в човешкото тяло за цял живот. Инфекцията често протича безсимптомно. След първоначалната инфекция вирусът остава в тялото до края на живота.(съхранява се в бета лимфоцити). В този случай човек често не осъзнава, че е носител.

Активността на вируса се контролира от антитела, произведени от имунната система. Без възможност да се размножава и да се проявява активно, инфекцията на Epstein-Barr спи, докато имунната система функционира нормално.

Активирането на EBV настъпва със значително отслабване на защитните реакции. Причините за това отслабване могат да бъдат хронично отравяне (алкохолизъм, промишлени емисии, селскостопански хербициди), ваксинация, химиотерапия и лъчетерапия, трансплантация на тъкани или органи, други операции, дългосрочен стрес. След активиране вирусът се разпространява от лимфоцитите в лигавичните повърхности на кухи органи (назофаринкс, вагина, уретерални канали), откъдето достига до други хора и причинява инфекция.

Медицински факт:Херпесните вируси се откриват при поне 80% от изследваните хора. Баровата инфекция присъства в тялото на по-голямата част от възрастното население на планетата.

Епщайн Бар: диагноза

Симптомите на вируса Epstein Barr са подобни на признаците на инфекция цитомегаловирус(също херпесна инфекция № 6, която се проявява като продължителна остра респираторна инфекция). Възможно е да се разграничи вида на херпеса и да се назове точният вирус причинител само след лабораторни изследвания на кръв, урина и слюнка.

Тестването за вируса на Epstein Barr включва няколко лабораторни теста:

  • Кръвта се изследва за вируса на Epstein Barr. Този метод се нарича ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) определя наличието и количеството на антитела срещу инфекция. В този случай в кръвта могат да присъстват първични антитела от тип М и вторични антитела от тип G. Имуноглобулините М се образуват по време на първото взаимодействие на тялото с инфекция или когато се активира от пасивно състояние. Имуноглобулините G се образуват, за да контролират вируса по време на хронично носителство. Видът и количеството на имуноглобулините ни позволява да преценим първичността на инфекцията и нейната продължителност (висок титър на G тела се диагностицира при скорошна инфекция).
  • Изследва се слюнка или друга биологична течност на тялото (слуз от назофаринкса, отделяне от гениталиите). Този преглед се нарича PCR, той е насочен към откриване на вирусна ДНК в течни проби. PCR методът се използва за откриване на различни видове херпесни вируси. Въпреки това, при диагностицирането на вируса на Epstein Barr, този метод показва ниска чувствителност - само 70%, за разлика от чувствителността на откриването на херпес тип 1, 2 и 3 - 90%. Това се обяснява с факта, че вирусът Бара не винаги присъства в биологичните течности (дори когато е заразен). Тъй като PCR методът не дава надеждни резултати за наличие или липса на инфекция, той се използва като тест за потвърждение. Епщайн-Бар в слюнката - казва, че има вирус. Но не показва кога е настъпила инфекцията и дали възпалителният процес е свързан с наличието на вируса.

Вирус на Epstein Barr при деца: симптоми, характеристики

Вирусът на Epstein-Barr при дете с нормален (среден) имунитет може да не причини болезнени симптоми. Следователно инфекцията на деца в предучилищна и начална училищна възраст с вируса често се случва незабелязано, без възпаление, треска или други признаци на заболяване.

Вирусът на Epstein-Barr често причинява болезнена инфекция при деца в юношеска възраст- мононуклеоза (треска, увеличени лимфни възли и далак, болки в гърлото). Това се дължи на по-ниска защитна реакция (причината за влошаване на имунитета са хормонални промени).

Болестта на Epstein-Barr при деца има следните характеристики:

  • Намалява се инкубационният период на заболяването - от 40-50 дни той се съкращава на 10-20 дни след проникване на вируса през лигавицата на устата и носоглътката.
  • Времето за възстановяване се определя от състоянието на имунитета. Защитните реакции на детето често работят по-добре от тези на възрастен (както се вижда от лошите навици и заседналия начин на живот). Поради това децата се възстановяват по-бързо.

Как да се лекува Epstein-Barr при деца? Лечението зависи ли от възрастта на човека?

Вирус на Epstein Barr при деца: лечение на остра инфекция

Тъй като EBV е най-малко проучваният вирус, неговото лечение също е в процес на проучване. За деца се предписват само тези лекарства, които са преминали етапа на дългосрочно тестване с идентифициране на всички странични ефекти. Понастоящем няма антивирусни лекарства за EBV, които да се препоръчват за лечение на деца от всяка възраст. Следователно педиатричното лечение започва с обща поддържаща терапия и само в случаи на спешна нужда (заплаха за живота на детето) се използват антивирусни лекарства. Как да се лекува вирусът на Epstein bar в стадия на остра инфекция или когато се открие хронично носителство?

При остри прояви вирусът на Epstein-Barr при дете се лекува симптоматично. Тоест, когато се появят симптоми на възпалено гърло, те правят гаргара и лекуват гърлото, когато се появят симптоми на хепатит, се предписват лекарства за поддържане на черния дроб. Необходима е витаминно-минерална подкрепа на организма, при продължително продължително протичане - имуностимулиращи лекарства. Ваксинацията след преболедуване от мононуклеоза се отлага най-малко 6 месеца.

Хроничното носителство не може да се лекува, освен ако не е придружено от чести прояви на други инфекции и възпаления. При чести настинки са необходими мерки за укрепване на имунната система.- закалителни процедури, разходки на чист въздух, физическо възпитание, витаминни и минерални комплекси.

Вирус на Epstein Barr: лечение с антивирусни лекарства

Специфично лечение на вируса се предписва, когато тялото не може да се справи самостоятелно с инфекцията. Как да се лекува вирусът на Epstein bar? Използват се няколко направления на лечение: противодействие на вируса, подпомагане на собствения имунитет, стимулирането му и създаване на условия за пълно развитие на защитни реакции. По този начин лечението на вируса на Epstein-Barr използва следните групи лекарства:

  • Имуностимуланти и модулатори на базата на интерферон (специфичен протеин, който се произвежда в човешкото тяло при намеса на вирус). Интерферон-алфа, IFN-алфа, реаферон.
  • Лекарства, съдържащи вещества, които инхибират пролиферацията на вируси вътре в клетките. Това са валацикловир (Valtrex), фамцикловир (Famvir), ганцикловир (Cymevene) и фоскарнет. Курсът на лечение е 14 дни, като през първите 7 дни се препоръчва интравенозно приложение на лекарства.

Важно е да знаете: ефективността на ацикловир и валацикловир срещу вируса Epstein Barr е в процес на изследване и не е научно доказана. Други лекарства - ганцикловир, фамвир - също са сравнително нови и недостатъчно проучени, те имат широк списък от странични ефекти (анемия, нарушения на централната нервна система, сърцето, храносмилането). Следователно, ако има съмнение за вируса на Epstein-Barr, лечението с антивирусни лекарства не винаги е възможно поради странични ефекти и противопоказания.

По време на лечение в болници се предписват и хормонални лекарства:

  • Кортикостероидите са хормони, които потискат възпалението (те не действат върху причинителя на инфекцията, те само блокират възпалителния процес). Например преднизолон.
  • Имуноглобулини - за подпомагане на имунитета (прилагат се интравенозно).
  • Тимусни хормони - за предотвратяване на инфекциозни усложнения (тималин, тимоген).

Ако се открият ниски титри на вируса Epstein Barr, лечението може да бъде възстановително - витамин s (като антиоксиданти) и лекарства за намаляване на интоксикацията ( сорбенти). Това е поддържаща терапия. Предписва се при всякакви инфекции, заболявания, диагнози, включително такива с положителен тест за вируса на Epstein-Barr. Лечението с витамини и сорбенти е разрешено за всички категории болни.

Как да излекуваме вируса на Epstein Barr

Медицинските изследвания питат: опасна инфекция ли е вирусът на Епщайн-Бар или тих съсед? Струва ли си да се борим с вируса или да се фокусираме върху поддържането на имунитета? И как да излекуваме вируса на Епщайн Бар? Отговорите на лекарите са смесени. И докато не бъде изобретен достатъчно ефективен лек срещу вируса, трябва да разчитаме на имунния отговор на организма.

Човек има всички необходими защитни реакции срещу инфекции. За предпазване от чужди микроорганизми е необходимо пълноценно хранене, ограничаване на токсичните вещества, както и положителни емоции и липса на стрес. Неуспех в имунната система и инфекция с вируса възниква, когато тя е отслабена. Това става възможно при хронично отравяне, продължителна лекарствена терапия и след ваксинация.

Най-доброто лечение за вируса е създайте здравословни условия за тялото, прочистете го от токсини, осигурете пълноценно хранене, осигуряват възможност за производство на собствени интерферони срещу инфекция.

Един от най-често срещаните видове инфекции е семейството на херпесните вируси, а най-опасният от тях е вирусът на Епщайн-Бар. Получава името си в чест на английските вирусолози Майкъл Епщайн и Ивон Бар (VEB), които ги откриват. Инфекцията може да се предава чрез контакт, чрез кръвта, а също и от майката на плода. Според статистиката наличието на този вирус се открива при повече от 60% от хората.

Инфекцията с вируса на Epstein-Barr най-често се случва в ранна възраст, но заболяването се развива само при благоприятни условия. Вирусът може да остане в „спящо“ състояние в продължение на много години и да стане по-активен, когато имунитетът намалява или в резултат на отрицателното въздействие на външни фактори.

Симптоми и диагноза

Характерни симптоми за EBV инфекция са:

  • повишена умора;
  • субфебрилна температура;
  • хроничен фарингит (възпаление на фарингеалната лигавица);
  • увеличени цервикални или аксиларни лимфни възли.

При децата заболяването най-често се проявява под формата на инфекциозна мононуклеоза и може да причини сериозни последици за по-нататъшното развитие на детето.

Наличието на вируса се определя с помощта на серологични и молекулярно-генетични методи на лабораторни диагностични методи:

  • общи и биохимични кръвни изследвания;
  • анализ за EBV маркерни протеини;
  • ДНК диагностика, която ви позволява да определите не само наличието на вирусна ДНК в тялото, но и нейното количество.

Кои лекари лекуват

Тъй като EBV може да провокира развитието на редица други заболявания, лечението им се извършва от специалисти в няколко области.

Специалист по инфекциозни болести

Вирусът на Епщайн-Бар е инфекциозно заболяване, така че този лекар дава направление за необходимите изследвания и първите срещи. Той също така се грижи за пациента в бъдеще, ако херпесен тонзилит, инфекциозна мононуклеоза или хепатит се развият на фона на EBV инфекция. В случай на херпесни кожни лезии в терапията може да бъде включен дерматолог.

Онколог

Този лекар лекува злокачествени заболявания, причинени от EBV:

  • Лимфом на Бъркит (тумор, който в началния стадий засяга лимфните възли и може да доведе до вторични лезии в други органи);
  • Синдром на Stevens-Johnson (злокачествена ексудативна еритема, засягаща лигавиците);
  • косматоклетъчна левкемия (рак на кръвта).

Лечението на рак се провежда в болнични условия под постоянното наблюдение на специалисти.

Имунолог

Хората се обръщат към него, ако в резултат на действието на този вид херпесен вирус се е развило хронично автоимунно заболяване, което засяга мембраните на нервните влакна на мозъка - множествена склероза.

В лечението на EBV могат да участват и лекари от други специалности: терапевт, педиатър, офталмолог, отоларинголог; синдромът на хроничната умора, причинен от вируса на Epstein-Barr, ще изисква помощта на специалист в областта на рехабилитационната медицина.

Вирусът на Epstein-Barr е силно вирулентен щам на херпесния агент (херпес тип 4). Според медицинската статистика почти всички хора на планетата са носители на този вирус. Превозването не винаги е придружено от очевидни симптоми. Агентът на Epstein-Barr е отговорен за редица заболявания. Какво трябва да знаете за такъв коварен враг и методи за лечение на вируса на Епщайн-Бар?

Кратка информация

  • Класическото заболяване, причинено от херпес тип 4, е инфекциозната мононуклеоза.. Развива се в по-голямата част от случаите.
  • Доказана е основната роля на вируса при образуването на най-злокачествения и агресивен тумор – глиобластом (рак на мозъка).
  • Агентът е в състояние да провокира повишаване на пролиферативната активност на горните дихателни пътища (фаринкса, ларинкса).
  • Тежки лезии на стомашно-чревния тракт - гастрит, язва, хепатит.
  • EBV провокира тумори на лимфната система.

Умората, слабостта и постоянната слабост могат да бъдат причинени от този вирусен агент. Състоянието е известно като синдром на хроничната умора.

Въпреки такъв широк списък от възможни заболявания, типичната мононуклеоза се развива в 90% от случаите.

Причинители на инфекция

Инфекцията е силно заразна. На практика това означава, че инфекцията възниква по различни начини и независимо от състоянието на имунитета на потенциалния носител. Има няколко начина, по които EBV може да влезе в тялото:

  • Контакт. Ръкостисканията, целувките, тоест взаимодействието с лигавиците и дермата на заразения човек са най-честият път на заразяване.
  • Въздушен. С кашлица, слюнка и други биологични течности агентът навлиза в околната среда и прониква в организмите.

Непосредствените причини могат да бъдат определени, както следва:

  • Контакт с болен човек.
  • Взаимодействие с биологични течности на заразен човек (медицинските работници са предимно изложени на риск).
  • Незащитен полов акт. Възрастните могат да получат EBV в резултат на безразборен интимен живот.
  • Използване на предмети от бита на болен човек.

Инфекцията може да бъде и вродена. В този случай агентът навлиза в тялото на детето, докато преминава през родовия канал. Има висок риск да станете носител чрез кръвопреливане.

Типични симптоми

Симптомите се определят най-вече в контекста на най-често срещаното заболяване, причинено от EBV: инфекциозна мононуклеоза. В острата фаза заболяването се проявява със следните симптоми:

  • Обща интоксикация. Това е продромалния период на формиране на патологията. Процесът започва през втората или третата седмица и се проявява неспецифично. В края на инкубационния период се формират първични симптоми от общ характер. На този етап е изключително трудно да се разграничи мононуклеозата от обикновена настинка, симптомите са почти идентични.
  • След 3-5 дни започва да се появява типична картина на инфекциозна лезия. Развива се комплексен лимфаденит. Възпаляват се всички лимфни възли, включително ингвиналните и подмандибуларните. Острата фаза на лимфаденита продължава около 14 дни и преминава от само себе си. В някои случаи могат да се образуват усложнения - абсцеси и нагнояване на възли.
  • обрив Друг патогномоничен признак. Цялото тяло е покрито с червени папули, пълни с прозрачен ексудат. При разчесване херпесът механично се прехвърля върху здрава кожа и лигавици, причинявайки допълнителна инфекция. Обривът може да изглежда като точковидни кръвоизливи.
  • Увеличен далак - причинява болка отстрани при дишане.
  • Увеличен черен дроб. Провокира редица последствия: болка в десния хипохондриум, гадене, повръщане, промяна в естеството на изпражненията (става безцветна, течна консистенция). При прекомерно уголемяване на черния дроб може да започне вторична жълтеница.
  • Херпетично възпалено гърло. Възпалено гърло, затруднено дишане, бели обриви в областта на фарингеалния пръстен са постоянни спътници на патологията.
  • В тежки случаи вирусът може да зарази церебралните структури. Започва менингит.


Острата мононуклеоза продължава приблизително 1-2 месеца и често изчезва от само себе си без лекарска намеса. В този случай обаче рискът от неблагоприятни последици за тялото на пациента се увеличава. Некоригираното състояние води до повишена вирусна активност. Когато е изложен на здрава тъкан, EBV повишава пролиферативната активност на цитологичните единици, причинявайки прояви на атипия на ядрените клетки. Това е пряк път към неопластични процеси.

Заболяването може да протече в хронична форма. В този случай симптомите са оскъдни или напълно липсват.

Диагностични мерки

Диагнозата включва посещение на отоларинголог. Освен това ще е необходима консултация със специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят интервюира пациента относно оплакванията и техния характер. Събира история на живота. Въпреки това е почти невъзможно да се определи моментът на заразяване. Визуалната оценка на назофаринкса играе важна роля. Специализирани изследвания трябва да потвърдят наличието на херпесни лезии:

  • Общ кръвен тест. Демонстрира класическа картина на възпаление с увеличаване на броя на левкоцитите и моноцитите. ESR се увеличава.
  • Биохимия на венозна кръв. Алкалната фосфатаза, билирубинът и специфичните вещества, показващи чернодробни патологии, се повишават.
  • PCR и ELISA. Предназначен да открива наличието на вирусна ДНК в тялото на пациента.
  • Имунни тестове. Необходимо е да се определи наличието на специфични антитела в кръвта.


За да се изключат патологичните промени в коремните органи, е показано рентгеново и ултразвуково изследване на перитонеалните органи.

Лечение

Лечението на вируса на Epstein-Barr е невъзможна задача. Терапията може да бъде избрана така, че патогенът да отшуми и болестта да премине в ремисия, но е невъзможно напълно да се излекува болестта и да се отървете от патологичния агент. Но и тази задача е много трудна.

Лечението на остра мононуклеоза е изключително стационарно в инфекциозно отделение.

Показани са следните лекарства:

  • Антихерпетични антивирусни средства - борят се с патогена. Показано е използването на ацикловир, валацикловир, валтрекс (аналог на валацикловир), зовиракс. Тези лекарства имат селективен ефект върху EBV ДНК, намаляват пролиферативната активност на клетките, предотвратявайки развитието на усложнения.
  • Антибиотици - тези лекарства се борят с вторични инфекции.
  • Имуномодулатори - нормализират функционирането на имунната система, насърчавайки синтеза на интерферон. Viferon, Cycloferon и други лекарства.
  • При наличие на хипертермия е показано приемане на антипиретични лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен.


Лечението трябва да бъде изчерпателно. Режимът на лечение се избира от лекуващия лекар, както и броят на таблетките на ден. Продължителността на курса е около 2-3 месеца.

Възможно е допълнително лечение с народни средства. В никакъв случай не може да замести традиционната терапия, но може да бъде добра помощ. Билковата медицина е предназначена за облекчаване на симптомите. Можете да използвате два метода:

  1. Използване на прополис. Алкохолната тинктура се приготвя по следния начин: охладете и смилайте 100 грама суровини. Налейте вода и оставете за 2-3 часа. Изсипете инфузията в съд, добавете 250 ml медицински алкохол или водка. Оставете да вари две седмици. Използвайте половин чаена лъжичка два пъти на ден. Така EBV се лекува, докато състоянието се подобри.
  2. Прием на ехинацея. Ефективна билка за борба с херпеса и неговите прояви. По-добре е да използвате готов продукт, продаван в аптеката.

Методите за лечение на деца и възрастни са еднакви. Единствената разлика е режимът на приемане на лекарства, одобрен от лекаря.

Предотвратяване

Няма конкретни препоръки за предотвратяване на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Достатъчно е да поддържате имунната си система в добра форма, да се храните правилно и да спазвате правилата за лична хигиена, за да не се сблъскате никога с прояви на мононуклеоза и да сведете до минимум рисковете от развитие на други свързани патологии.

EBV е коварен враг на човешкото тяло. Никой не може да предвиди предварително как агентът ще се държи в следващия момент: възможно е да съществува в латентна форма през целия си живот. Невъзможно е да се възстанови от него, но е в ръцете на човек да предотврати повишаване на активността на тялото. Ако внезапно вирусът се появи, е необходимо спешно да се свържете с лекар по инфекциозни заболявания, за да предпише специфична терапия.