Ухудшение общего самочувствия и работы некоторых систем организма - распространенный симптом многих заболеваний. Некоторые болезни гинекологического порядка тоже сопровождаются рядом нарушений, что дает повод врачам немедленно выяснить причину подобного состояния организма, так как оно несет реальную угрозу здоровью женщины.

Гинекологические заболевания как причина нарушений общего состояния организма

Нарушение общего состояния организма может проявляться по-разному. Помимо характерных симптомов гинекологических заболеваний (повышение температуры, боли, патологические выделения, зуд, жжение и т.д.), женщина зачастую начинает испытывать общую слабость, утомляемость, раздражительность или апатию, сниженную концентрацию внимания и т.п. Иногда явные симптомы могут отсутствовать, то есть заболевание какое-то время протекает бессимптомно, но общее состояние организма зачастую сигнализирует о заболевании ухудшением работы некоторых систем. Игнорировать такие проявления ни в коем случае нельзя, так как это может быть опасно.

Среди гинекологических причин ухудшения общего состояния здоровья женщины могут быть:

• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• злокачественные и доброкачественные образования в органах малого таза;
• инфекционные заболевания;
• нарушения менструального цикла, кровотечения и пр.

Для того, чтобы устранить проблему и избавиться от симптомов, нужно диагностировать их причину, то есть заболевание или нарушение, и своевременно заняться лечением.

Сбор анамнеза как важный элемент диагностики гинекологических заболеваний

Итак, существует стандартный перечень вопросов, которые задает врач при сборе анамнеза. В зависимости от жалоб пациентки гинеколог с целью установления причины может дополнительно расспрашивать женщину о следующем:

1. Были ли ранее случаи заражения половыми инфекциями и если да, то какое осуществлялось лечение.
2. Наблюдаются ли патологические выделения с изменением цвета и запаха.
3. Бывают ли повышения температуры тела.
4. Есть ли нарушения сексуальной функции.
5. Были ли ранее воспалительные заболевания, есть ли в наличии хронические гинекологические заболевания - миома, эндометриоз, сальпингит и т.п.
6. Какие способы контрацепции используются сейчас и использовались ранее.
7. Были ли хирургические вмешательства на органы малого таза.
8. Есть ли болевые ощущения: их локализация, характер (ноющая, резкая, пульсирующая, жгучая), зависит ли ее появление от ситуации (ходьба, менструальный цикл, половой акт).
9. Наблюдаются ли жжение или зуд в половых органах.

Благодаря такому детальному расспросу врач может сделать предположения относительно возможного диагноза. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть его, назначаются дополнительные исследования для установления причин симптоматики.

Методы, используемые в диагностике гинекологических заболеваний

Помимо клинических методов, используемых на первом этапе обследования пациентки (сбор анамнеза, осмотр общий и гинекологический), врач для выявления заболевания прибегает к лабораторным и инструментальным методам диагностики. Например, в медицинской практике распространены следующие:

• биопсия тканей шейки матки и влагалища;
• кольпоскопия - осмотр влагалищной части шейки матки с целью выявления патологических изменений при помощи увеличения;
• проба Папаниколау - исследование клеток слизистой оболочки с помощью их окрашивания специальной смесью;
• УЗИ органов малого таза - позволяет довольно четко увидеть нарушения в состоянии репродуктивных органов и т.д.

Только по результатам обследования пациентки врач принимает решение о методах лечения заболевания. У каждой женщины это лечение назначается строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и организма пациентки.

В таком состоянии наблюдаются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Слабый пульс;
• Гипотония или гипертония;
• Сердечные границы нарушаются;
• Проницаемость крупных сосудов затруднена.

Организм быстро обезвоживается, кожа становится бледной, почти серой, холодной на ощупь. Наблюдаются крайние изменения в легочной ткани, что проявляется в или приступах .

Со стороны желудочно-кишечного тракта реакция организма проявляется так:

Лечение таких больных проводится в палате интенсивной терапии под непрерывным медицинским контролем.

Крайне тяжелые нарушения

Самочувствие пациента стремительно ухудшается: системы жизнеобеспечения находятся в угнетенном состоянии. Без своевременного медицинского вмешательства наступит летальный исход.

Симптоматические проявления крайне тяжелых нарушений следующие:

• Резкое ухудшение общего самочувствия;
• Обширные по всему телу;
• Лицо становится землисто-серого цвета, его черты заостряются;
• Сердечные тоны едва слышны;
• Нарушается дыхание;
• При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы;
• Показатели артериального давления определить не представляется возможным.

Помочь при таких нарушениях человеку самостоятельно невозможно. Чем быстрее подоспеет помощь медиков, тем больше шансов спасти пациенту жизнь. В данном случае единственная помощь, которую можно оказать больному – немедленно вызвать бригаду реанимационной скорой помощи.

Стабильно тяжелое состояние

Родственники больных, которые поступили в реанимационные отделения, слышат от врачей заключение: состояние стабильно тяжелое. Стоит ли опасаться такого диагноза и что оно означает?

Стабильное состояние означает нарушение функционирования жизнеобеспечивающих систем средней тяжести, которое, благодаря усилию медиков, не переходит в крайне тяжелое. То есть, не происходит никаких динамических изменений в процессе жизнеобеспечения пациента: ни положительных, ни отрицательных.

Для таких больных предусмотрено круглосуточное наблюдение с помощью медицинских аппаратов. Они фиксируют малейшие изменения в показателях, которые отслеживает медицинский персонал. Нарушения стабильно тяжелые требуют такой же терапии, что и в остальных случаях: круглосуточное введение медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.

Длительность отсутствия динамических изменений зависит от характера патологии и ее тяжести. Так, часто стабильно тяжелое состояние наблюдается после операции, когда пациента доставляют в момент выхода из наркоза. Его продолжительность составляет от 2 суток до 3 недель.

После того, как с помощью интенсивной терапии стабильно тяжелое состояние пациента приняло положительные динамику, его отключают от аппаратуры, которая искусственно поддерживала жизнеобеспечение. Тем не менее, за больным и его состоянием продолжается пристальное наблюдение для корректировки дальнейшей медикаментозной тактики лечения.

Затем проводят диагностические обследования, после которых предполагается дальнейшее лечение.

Не у всех женщин месячные проходят нормально, без ухудшения общего состояния. Плохое самочувствие перед месячными может отличаться различной характеристикой. Это может быть тошнота, перепады настроения, головная боль, раздражительность. Чтобы узнать причину проявления недомоганий нужно учитывать индивидуальные особенности организма и другие факторы.

Менструация и ПМС

Репродуктивная функция женского организма работает для продолжения рода. Любые изменения в работе репродуктивной системы отражаются на общем состоянии здоровья. В возрасте 11-13 лет у девушек наступает половое созревания, которое сопровождается месячными, сигнализирующих о начале менструального цикла. С этого момента менструации будут происходить ежемесячно.

Месячные – это начало нового и конец старого менструального цикла. В этот период организм очищается от отслоившегося эндометрия, неоплодотворенной яйцеклетки. Продолжительность цикла индивидуальна – 21-35 дней, месячные длятся 3-7 дней.

После очищения начинается процесс восстановления функционального слоя эндометрия, созревание яйцеклетки. Если оплодотворение не происходит, в конце цикла начинаются менструации. Объем кровянистых выделений у всех женщин разный. Наибольшая интенсивность наблюдается на 2-3 день менструации, затем процесс идет на спад.

Перед началом менструаций девушка может столкнуться с рядом неприятных симптомов, которые называют ПМС. Продолжительность предменструального синдрома индивидуальна, отличается активностью функций внутренних органов и систем организма, нарушением метаболизма.

Факторы провоцирующие ПМС:

• стресс;
• послеродовой период, аборт;
• перенесенные болезни воспалительной или инфекционной природы;
• повышенная или недостаточная физическая активность;
• злоупотребление табачными изделиями, алкоголем, кофеином.

Классификация ПМС может отличаться между собой:

• легкая форма диагностируется при проявлении 1-2 симптомов за неделю до кровяных выделений;
• тяжелая форма – множественное проявление симптомов за 2 недели до менструаций, 5-7 нарушений наблюдаются постоянно.

ПМС разделяют на три стадии:

1. компенсированная – не прогрессирующие симптомы появляются после овуляции, с приходом месячных исчезают;
2. субкомпенсированная – прогрессирующие симптомы, исчезающие после наступления климакса;
3. декомпенсированная – симптоматика проявляется всегда, независимо от фазы цикла, начала или окончания месячных.

Физиологические причины плохого состояния

Ежемесячно женский организм подвергается серьезной перестройке, поэтому у большинства девушек и возникают недомогания различной характеристики.

Окончание овуляции сопровождается сильными гормональными изменениями. Уменьшается количество эстрогенов, отвечающих за половое влечение, нормальное настроение, общее состояние. Плохое самочувствие перед месячными объясняется резким увеличением прогестерона – большое количество этого гормона оказывает негативное влияние на общее состояние девушки. Гормональный дисбаланс ухудшает работоспособность, сон, наблюдаются перепады настроения, слабость, тошнота, головокружение.

Постоянное чувство голода, увеличение размера молочных желез свидетельствуют о подготовке организма к беременности. Если зачатие не происходит, организму приходится перестаиваться, готовиться к обновлению эндометрия и началу нового цикла после месячных.

За неделю до месячных женщины сталкиваются с болевыми ощущениями в районе органов малого таза. Причина болей заключается в сокращении мышечного слоя матки. Обычно боли едва ощутимы, но могут проявляться в виде сильных болей ноющего, спазматического характера. Боли могут достигать высоких показателей, поэтому для их купирования приходится использовать обезболивающие. Болевой синдром становится причиной пониженной температуры тела, слабости, бледного цвета кожи, тошноты.

Плохое самочувствие во время месячных объясняется колебаниями артериального давления. Наблюдается расширение и резкое сужение сосудов, что приводит к кислородному голоданию мозга. Вот почему женщина может жаловаться на мигрени, слабость, тошноту.

Каждый месяц в женском организме происходят серьезные перемены, для которых требуется определенное количество витаминов с минералами. С приходом месячных девушка сталкивается с дефицитом некоторых витаминов с минеральными веществами, что отражается на симптоматике ПМС. Увеличение нагрузки на нервную систему также негативно отражаются на общем состоянии женщины.

Симптоматика ПМС

Признаки предменструального синдрома проявляются у большинства женщин и считаются нормальным явлением. Однако для снижения интенсивности негативной симптоматики женщине приходится прибегать к определенным мерам, подавляющим их проявление.

Распространенные симптомы ПМС:

• постоянное чувство голода;
• проблемы со сном;
• чрезмерная раздражительность;
• резкая смена настроения;
• увеличение веса;
• изменение уровня АД;
• боль в груди;
• головокружения, мигрени;
• повышенная тревожность;
• отечность;
• снижение работоспособности, из-за повышенной утомляемости;
• сердечные боли;
• приливы;
• влечение к сладкому;
• тошнота;
• повышенная температура тела.

Довольно часто женщины неправильно оценивают симптоматику ПМС, другие пытаются устранять их самостоятельно. Однако любые меры нужно проводить только после консультации и согласования с гинекологом. В противном случае повышается вероятность нанести серьезный ущерб организму.

Как улучшить самочувствие

Некоторые женщины сталкиваются с чрезвычайно сильным проявлением ПМС, которые мешают повседневной жизни до окончания менструаций. У некоторых девушек не получается пережить ПМС без использования медикаментов, ведь состояние сопровождается необычайно сильным болевым синдромом. Нельзя начинать самолечение, без консультации у гинеколога.

Чаще всего, чтобы улучшить самочувствие назначаются:

• витамины;
• диуретики;
• гормоны;
• психотропные, седативные препараты;
• антигистаминные;
• гомеопатию;
• нестероидные противовоспалительные.

Также девушка должна уделить особое внимание своему рациону питания. Необходимо увеличить количество фруктов, овощей, бобовых, молочных продуктов, рыбы, черного шоколада. Рекомендуется минимизировать употребление кофейных напитков, соли, жирных продуктов. В некоторых случаях разрешается использование отваров на лекарственных травах.

Нельзя полностью исключать физические нагрузки. Активный образ жизни способствует выработке эндорфинов – гормонов счастья. Соблюдение режима сна позволит организму получать полноценный отдых. Постарайтесь минимизировать количество стрессов.

ПМС у девушки является причиной возникновения дискомфорта. В некоторых случаях его симптоматика проявляется чрезвычайно сильно, поэтому девушке приходится прибегать к определенным мерам для ее устранения. Не стоит заниматься самолечением, в противном случае повышается вероятность усугубить проблему, нанеся серьезный ущерб организму.

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ И СТУДЕНТОВ

К теме «общий осмотр больного»

Критерии оценки общего состояния

2. Показания к неотложной госпитализации, а также срочность и объем лечебных мероприятий.

3. Ближайший прогноз.

4. Двигательная активность и необходимость в уходе.

Тяжесть состояния определяется при полном обследовании пациента

1. при расспросе и общем осмотре (жалобы, сознание, положение, цвет кожи, отеки…);

2. при исследовании по системам (ЧД, ЧСС, АД, асцит, бронхиальное дыхание или отсутствие дыхательных шумов над участком легкого…);

3. после дополнительных методов (бласты в анализе крови и тромбоцитопения, инфаркт по ЭКГ, кровоточащая язва желудка по ФГДС…).

Различают: удовлетворительное состояние, состояние средней тяжести, тяжелое состояние и крайне тяжелое состояние.

Удовлетворительное состояние

Функции жизненно важных органов компенсированы.

Нет необходимости неотложной госпитализации.

Нет угрозы для жизни.

Не нуждается в уходе (уход за больным из-за функциональной недостаточности опорно- двигательного аппарата не является основанием для определения тяжести состояния).

Удовлетворительное состояние встречается при многих хронических заболеваниях при относительной компенсации жизненно важных органов и систем (сознание ясное, положение активное, температура нормальная или субфебрильная, гемодинамических нарушений нет…), или при стабильной утрате функции со стороны ССС, дыхательной системы, печени, почек, ОДА, нервной системы но без прогрессирования, или при опухоли, но без значимого нарушения функции органов и систем.

При этом:

Функции жизненно важных органов компенсированы,

Нет ближайшего неблагоприятного прогноза для жизни,

Нет необходимости в срочных лечебных мероприятиях (получает плановую терапию),

Пациент себя обслуживает (хотя может быть ограничение из-за патологии ОДА и заболеваний нервной системы).

Состояние средней тяжести

2. Есть необходимость неотложной госпитализации и лечебных мероприятий.

3. Нет непосредственной угрозы для жизни, но есть вероятность прогрессирования и развития опасных для жизни осложнений.

4. Двигательная активность нередко ограничена (положение активное в постели, вынужденное), но могут обслуживать себя.

Примеры симптомов, выявляемых у пациента с состоянием средней тяжести:

Жалобы: интенсивные боли, выраженная слабость, одышка, головокружение;

Объективно: сознание ясное или оглушенное, высокая лихорадка, выраженные отеки, цианоз, геморрагические высыпания, яркая желтуха, ЧЧС более 100 или менее 40, ЧД более 20, нарушение бронхиальной проходимости, местный перитонит, многократная рвота, выраженная диарея, умеренное кишечное кровотечение, асцит;

Дополнительно: инфаркт на ЭКГ, высокие трансаминазы, бласты и тромбоцитопения менее 30 тыс./мкл в ан. крови (может быть состояние средней тяжести даже без клинических проявлений).

Тяжелое состояние

Тенденция снижения жизненного уровня пролетариата и роста необеспеченности его существования при капитализме (абсолютное ухудшение); тенденция к уменьшению доли рабочего класса в национальном доходе и национальном богатстве (относительное … Большая советская энциклопедия

Феномен З. с. н. связан преимущественно с употреблением наркотиков и их воздействием на память или исполнение. Если подопытных животных сначала обучить выполнять определенное задание, а затем в ходе проверочной сессии ввести наркотик или физиолог … Психологическая энциклопедия

ПНЕВМОНИЯ - ПНЕВМОНИЯ. Содержание: I. Крупозная пневмония Этиология.................... ей Эпидемиология.................. 615 . Пат. анатомия...... ............ 622 Патогенез.................... 628 Клиника. .................... 6S1 II. Бронхопневмония… …

РЕВМАТИЗМ ОСТРЫЙ - РЕВМАТИЗМ ОСТРЫЙ. Содержание: Географическое распространение и статистика. 460 Этиология и патогенез............... 470 Патологическая анатомия............... 478 Симптомы и течение................ 484 Прогноз....................... 515 Диагноз … Большая медицинская энциклопедия

ПЛЕВРИТ - ПЛЕВРИТ. Содержание: Этиология..................... 357 Патогенез и пат. физиология..."....... ЗБЭ Пат. анатомия................... 361 Сухой П........... . ............ 362 Эксудативный П................... 365 Гнойный П … Большая медицинская энциклопедия

ОПЕРАЦИИ - ОПЕРАЦИИ, всякие механические воздействия на ткани и органы, предпринимаемые с целью облегчения или излечения от б ни. Различают О. некровавые и кровавые, иначе О. без рассечения и с рассечением тканей. К первым относятся вправление вывихов,… … Большая медицинская энциклопедия

ЛЕГКИЕ - ЛЕГКИЕ. Легкие (лат. pulmones, греч. pleumon, pneumon), орган воздушного наземного дыхания (см.) позвоночных. I. Сравнительная анатомия. Легкие позвоночных имеются в качестве добавочных органов воздушного дыхания уже у нек рых рыб (у двудышащих,… … Большая медицинская энциклопедия

Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия

ПАРОТИТ - ПАРОТИТ, воспаление околоушной железы. П. инфекционный, или вторичный, возникает в результате местных процессов или об | щих инфекционных заболеваний. К числу первых могут быть отнесены: 1) инородные тела в протоке железы, влекущие за собой… … Большая медицинская энциклопедия

ЯЗЫК - ЯЗЫК, подвижный мускулистый орган ротовой полости позвоночных, помогающий им захватывать и заглатывать пищу. Уже у рыб на дне ротовой полости имеется складка слизистой оболочки, поддерживаемая непарным выростом висцерального скелета и называемая… … Большая медицинская энциклопедия